Как лечить коронавирус: протокол МОЗ

Врачи, поставив диагноз, любое заболевание лечат по протоколу – назначают препараты в комбинации и объеме, которые утверждены Министерством здравоохранения. Коронавирус Covid-19 стал неожиданностью для медиков. Препаратов для его лечения не было, поэтому ограничивались поддерживающей терапией, а целенаправленно лечили уже появляющееся затем воспаление легких.

ВОЗ старается как можно быстрее не только разработать вакцину от коронавируса, но и определить эффективные препараты для лечения болезни. В исследованиях участвуют многие специалисты.

1 апреля Минздрав Украины опубликовал протокол лечения коронавируса Covid-19. Схожим образом поступили многие европейские страны. Он касается пациентов, чье состояние оценивается как среднее, тяжелое и критическое. В документе упомянуты препараты:

1. Гидроксихлорохин или хлорохин
2. Лопинавир / ритонавир
3. Азитромицин
4. Ремдесивир
5. Тоцилизумаб

МОЗ указывает, что применение этих лекарств допускается только в больнице под наблюдением специалистов и что специфическое лечение Covid-19 все еще не определено. Также говорится, что некоторые из перечисленных препаратов не имеют доказанной эффективности. Ремдесивир так и вовсе разрешен только в процессе исследований.
Окончательное решение о применении лекарств принимает доктор, знающий возможную аллергию пациента, его хронические заболевания и оценивающий риск побочных эффектов.

Перед лечением надо подписать информированное согласие

Перед тем, как начать принимать лекарства из нового протокола, поступивший в больницу должен подписать  информированное согласие. В документе оговорены риски, последствия и побочные эффекты от лечения, указана разница между новым протоколом и универсальной поддерживающей терапией.
 

Для каких пациентов составлен протокол

Протокол составлен для пациентов, чье состояние оценивается средним, тяжелым и критическим. У заболевших присутствуют хронические болезни легких, почек и сердечно-сосудистой системы, иммунодефицит, аллергии в тяжелой форме, аутоимунные заболевания. Показаниями к лечению по новому протоколу также могут служить удушье, нарушения дыхания, отхаркивание кровью, приступы тошноты и рвоты.

Какие лекарства выбрали для лечения

Новый протокол для лечения коронавируса Covid-19 основан на следующих препаратах:

1. Ремдесивир
Это лекарство появилось как средство лечения лихорадки Эбола, однако не показало эффективности. Но при коронавирусах, которых существует 4 десятка, оно было полезным. В научных статьях приводятся примеры, когда ремдесивир помог заболевшим американцам. Эти случаи не позволяют сделать окончательный вывод об эффективности ремдесивира, но дают повод считать его потенциал высоким.

2. Хлорохин или гидроксихлорохин
Препараты давно известны. Их назначают при малярии и ревматоидным артрите. Многие страны изучают их при лечении коронавируса, а президент США Трамп даже назвал панацеей. Однако их эффективность еще не доказана. Есть большие сомнения и насчет дозировки, и насчет рисков, связанных с побочными эффектами.

3. Ритонавир / лопинавир (+ β-интерферон (IFN-β1b))
Комбинация этих препаратов уже 20 лет применяется при ВИЧ. Их тестировали также при атипичной пневмонии, но тогда результаты не убедили ученых. Не доказали они эффективность и при лечении в Китае Covid-19. Правда, применялись они в очень тяжелых случаях и, возможно, к их помощи прибегали поздно.

4. Тоцилизумаб
Этот препарат нацелен не на борьбу с коронавирусом, а на компенсацию его негативного влияния на организм. Иммунная система иногда настолько сильно борется с вирусом, что разрушает организм человека.

Тоцилизумаб использовали ранее при ревматоидном артрите. Использование препарат при коронавирусе продолжает исследоваться.

Когда станет известно, какие препараты эффективны в лечении коронавируса

Указывая вышеперечисленные лекарства в качестве потенциально возможных средств борьбы с коронавирусом, ВОЗ делает множество оговорок и снимает с себя всю ответственность за их применение. Украина и другие страны самостоятельно определяют возможность использования тех или иных препаратов.

Украина выразила заинтересованность в участии наряду с другими странами в исследовательской программе ВОЗ. Кроме ВОЗ, свои исследования проводят отдельные страны, университеты и научные центры. Всего проходит 350 программ. В них участвуют тысячи людей, давших согласие на экспериментальное лечение. Сроки окончания программ различны – некоторые рассчитаны аж до 2023 года. Быстрее других исследования намерены завершить в Университете Миннесоты (12 мая 2020 года) и в Испании (15 июня 2020 года).