Безкоштовна медицина у Дніпрі та області: куди звертатися

Отримати безкоштовні ліки в аптеці або лікуватись у лікарні без грошей. Чи реально це у Дніпрі та області, розповість "Дніпро Оперативний" із посиланням на "Наше місто".

Нещодавно у Дніпрі відбулася зустріч між власниками медичних закладів, представниками медіа та пацієнтськими організаціями з керівництвом Національної служби здоров'я України. Основною темою обговорення стала реалізація та розширення державної програми реімбурсації "Доступні ліки".

На зустрічі із журналістами виступила Наталія Гусак, голова Національної служби здоров'я України. Було виявлено, що у Дніпропетровській області цього року було виписано 1,08 мільйона електронних рецептів на "Доступні ліки". З початку 2023 року мешканці Дніпропетровщини погасили 912 тисяч е-рецептів. Проте, якщо у Дніпрі, містах та райцентрах 83% хворих змогли отримати необхідні їм препарати за електронними рецептами, то у сільських районах ця цифра становила лише 20%. У чому причина цієї різниці?

"У Дніпропетровській області є села, де доступність найближчої аптеки, яка має угоду з НСЗУ, становить понад 20 кілометрів, - зазначає Наталія Гусак. - Пацієнти, а здебільшого старші люди, постають перед вибором: чи їхати так далеко за ліками, які вони можуть отримати безоплатно або з невеликою доплатою за програмою «Доступні ліки», або піти в найближчу аптеку і заплатити повну вартість. Звичайно, вони зазвичай обирають останнє. Не набагато краща ситуація і в деяких лікарнях обласного центру. , але жодна з них не має угоди з НСЗУ. Так що пацієнти не можуть отримати в них препарати безкоштовно. Про людей там ніхто не дбає."

Програма "Доступні ліки" вже функціонує в Україні протягом п'яти років, і, незважаючи на складну обстановку з військовими діями, вона продовжує розширювати своє охоплення. У серпні було додано два нові напрямки: тест-смужки для пацієнтів з інсулінозалежним діабетом та знеболювальні для невиліковних паліативних хворих. Однак для ефективної роботи цієї програми потрібна тісна співпраця Національної служби здоров'я України з місцевою владою.

Це включає аналіз аптечної мережі та співвідношення її з чисельністю населення в різних районах, стимулювання аптек до участі в програмі, а також вирішення транспортних проблем, пов'язаних з доступом до аптек, що надають "Доступні ліки". Крім того, самі пацієнти часто не обізнані з своїм правом на безкоштовні ліки та медичні послуги, і лікарі іноді не інформують їх про цю можливість.

Важливо, щоб кожен громадянин України, який потребує ліків через програму реімбурсації, знав про існування такої програми та міг легко отримати необхідні ліки поблизу свого будинку, наголошує Наталя Гусак. Вона також зазначає, що існують міфи про неякісні ліки, що надаються в рамках програми, оскільки вони виробляються виключно українськими компаніями, та про існування найкращих закордонних аналогів. Проте варто врахувати, що деякі фармакологічні компанії на українському ринку інвестують кошти в активну рекламу та маркетинг і поява безкоштовних ліків у програмі могла вплинути на їхній ринок збуту. Крім того, ці компанії мають довгострокові відносини з лікарями, що сприяє їх продукції.

У переліку лікарських засобів, що підлягають реімбурсації державою, містяться препарати різних виробників, включаючи компанії з Франції та Німеччини, які широко відомі у всьому світі. Ціна на такі ліки може змінюватись від кількох гривень до кількох тисяч. Тому немає необхідності сумніватися як ці препарати.

Другий міф, який вона розвіяла, пов'язана з тим, що аптекам складно підключитися до програми реімбурсації. Насправді цей процес можна завершити всього за один день, і для цього не потрібне якесь спеціальне обладнання. На Дніпропетровщині вже приєдналися до програми "Доступні ліки" 1286 аптек, з яких 77% є приватними.

Проблема невикористання бюджетних коштів у медичних установах справді стоїть дуже гостро. На даний момент на рахунках лікарень на Дніпропетровщині накопичилося 2 мільярди гривень. Однак часто ці кошти не використовуються для лікування пацієнтів і, замість цього, повертаються до державного бюджету. При цьому самі пацієнти змушені сплачувати за медичні послуги, такі як комп'ютерна томографія, хіміотерапія, пологи та інші процедури. У цьому негативному рейтингу лідирує Дніпропетровський обласний клінічний онкологічний диспансер, який має на рахунку 259 мільйонів гривень, які залишаються невикористаними.

Як отримати ліки безкоштовно

За програмою реімбурсації «Доступні ліки» можна отримати медичні препарати від:

• серцево-судинних захворювань;
• діабету 2-го типу;
• цукрового та нецукрового діабету;
• бронхіальної астми;
• епілепсії;
• розладів психіки та поведінки;
• хронічного обструктивного захворювання легень;
• хвороби Паркінсона;
• імуносупресивні препарати.

Щоб отримати препарати за програмою реімбурсації «Доступні ліки», потрібно взяти електронний рецепт у лікаря. Залежно від захворювання рецепти виписують медики різного профілю:

• пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, бронхіальною астмою, діабетом 2-го типу, хронічним обструктивним захворюванням легень, а також потребують препаратів для знеболювання та тест-смужок для визначення рівня глюкози в крові повинні звернутися за рецептом до сімейного лікаря;
• пацієнтам з нецукровим та цукровим діабетом рецепт виписує ендокринолог, а також сімейний лікар, якщо раніше пацієнт отримав план лікування у ендокринолога;
• пацієнтам з епілепсією, хворобою Паркінсона, розладами психіки та поведінки рецепт виписує невролог чи психіатр. За наявності складеного психіатром чи неврологом плану лікування рецепт може виписати лікар первинки;
• пацієнтам, яким необхідно приймати імуносупресивні препарати, рецепт виписує трансплант-координатор.

Для отримання електронного рецепту слід записатися на прийом до лікаря первинної медичної допомоги (педіатра, терапевта, сімейного лікаря). Залежно від захворювання лікар випише рецепт чи направить до вузького фахівця. Далі пацієнт отримує SMS-повідомлення на свій номер із наступним текстом: «Ваш рецепт: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код підтвердження: ХХХХ». Також пацієнт може попросити лікаря надати інформаційну довідку, яка містить номер рецепту, код підтвердження та інформацію про лікарський засіб. Інформаційна довідка не є електронним рецептом і має лише інформаційний характер.

Рецепт діє 30 днів. Для того, щоб отримати ліки, необхідно звернутися до однієї з аптек, яка бере участь у державній програмі реімбурсації. Усі аптеки, які приєдналися до програми, мають наклейку «Доступні ліки» або «Інсуліни». В аптеці необхідно повідомити 16-значний номер та код електронного рецепту або подати інформаційну довідку. Дізнатись, де найближча аптека з необхідними ліками можна:

• зателефонувавши за гарячою лінією НСЗУ за номером 16-77 у робочі дні з 9.00 до 18.00 з понеділка по четвер та з 9.00 до 16.45 у п'ятницю;
• через чат-бот у Телеграмі «Запитай Гриця».

Нагадаємо, раніше ми повідомляли, що лікарні Дніпра оснащують генераторами та засобами безперебійного інтернету, а у Кривому Розі лікарі наживалися на фейкових пацієнтах.