После лечения стало хуже: куда жаловаться днепрянам и когда можно требовать деньги
Обращение к врачу не всегда заканчивается ожидаемым результатом. Иногда после установленного диагноза и назначенного лечения состояние пациента может не улучшаться, а наоборот — ухудшаться. Что делать в такой ситуации днепрянам, расскажет «Днепр Оперативный».
В Украине пациент имеет право обжаловать неправомерные действия медицинских работников и требовать возмещения вреда, если он был причинен здоровью. В то же время самого факта неудачного лечения недостаточно. Нужно доказать, что медицинская помощь была оказана ненадлежащим образом и именно из-за этого пациенту был причинен вред.
Ухудшение после лечения — еще не доказательство ошибки
В медицине не каждый неблагоприятный результат означает, что врач допустил нарушение. Причиной негативного результата могут быть объективные трудности диагностики, нетипичное течение заболевания, позднее обращение пациента или ограничения современной медицинской науки.
В то же время основанием для претензий могут быть неправильный диагноз, неверно выбранное лечение, неправильная трактовка результатов обследований или бездействие медика, если это привело к вреду здоровью.
При этом термин «врачебная ошибка» сам по себе не является юридически определенным понятием в законодательстве Украины. Специалисты системы бесплатной правовой помощи отмечают, что в быту так называют действия или бездействие медицинского работника, которые привели к вреду здоровью пациента. В зависимости от обстоятельств может идти речь о гражданской, административной или уголовной ответственности.
Что делать, если считаете, что вас лечили неправильно
Хуже всего в такой ситуации — оставить все только на уровне устного разговора с врачом. Если пациент хочет защитить свои права, важно последовательно фиксировать каждый этап.
1. Соберите все медицинские документы
Нужны результаты анализов, обследований, диагнозы, назначения, выписки из стационара, рецепты и другие документы, которые касаются лечения.
Если необходимых документов нет на руках, истребуйте их у медицинского учреждения. Также стоит обратиться к другим медицинским специалистам, чтобы получить дополнительные заключения относительно состояния здоровья и проведенного лечения.
Не менее важно сохранять чеки за лекарства, обследования, реабилитацию и другие расходы, если в дальнейшем встанет вопрос о материальной компенсации.
2. Подайте письменную жалобу в медучреждение
По данным Министерства здравоохранения Украины, сначала пациенту стоит обратиться к руководителю медицинского учреждения с письменным заявлением или жалобой.
В обращении нужно четко описать ситуацию, указать, какие именно действия или бездействие врача вы обжалуете, и сформулировать свои требования.
В МОЗ также подчеркивают важность письменной формы обращения. Его можно подать лично, зарегистрировав документ в медучреждении, или отправить по почте с подтверждением вручения. Это позволяет иметь доказательство того, что жалоба действительно была подана.
3. Если медучреждение не решило проблему — обращайтесь дальше
Если ответ медицинского учреждения не удовлетворил пациента, следующим шагом может быть обращение в департамент или управление здравоохранения.
Как объясняют в МОЗ, пациент также может пожаловаться на качество медицинской помощи и инициировать проведение клинико-экспертной оценки. Такие комиссии рассматривают случаи возможного ненадлежащего оказания медицинской помощи, в частности ситуации с расхождением диагнозов.
МОЗ также указывает на возможность обращения в орган по защите прав потребителей, а при необходимости — на правительственную горячую линию по номеру 1545.
А если врач действительно ошибся?
Здесь ситуация сложнее, ведь для серьезного юридического требования недостаточно просто показать, что другой врач поставил другой диагноз. Нужно установить, были ли действия или бездействие медика ненадлежащими, наступил ли из-за этого вред и существует ли причинная связь между действиями врача и негативными последствиями для пациента.
Для установления дефектов оказания медицинской помощи может понадобиться судебно-медицинская экспертиза. В сложных делах может проводиться несколько экспертиз. Если сторона не соглашается с выводами, она может просить суд назначить повторную экспертизу.
То есть ситуация «врач поставил неправильный диагноз, а другой врач поставил правильный» сама по себе еще не означает автоматической ответственности первого медика.
Когда можно требовать деньги
Если будет доказано, что ненадлежащая медицинская помощь повлекла вред, пациент может требовать его возмещения.
По разъяснению системы бесплатной правовой помощи, речь идет, в частности, о материальном и моральном вреде.
К материальному вреду могут относиться расходы на:
- лекарства;
- дополнительные обследования;
- лечение;
- реабилитацию;
- протезирование;
- посторонний уход;
- другие необходимые расходы, связанные с ухудшением здоровья.
Может возмещаться заработок или доход, утраченный из-за потери или уменьшения трудоспособности, а также дополнительные расходы, связанные с состоянием здоровья.
Отдельно можно требовать моральный вред. Он связан с физическими и эмоциональными страданиями, которые испытал человек из-за причиненного ему вреда.
Окончательный размер компенсации определяет суд. Именно поэтому важно сохранять документы, которые подтверждают не только сам факт лечения, но и понесенные из-за его последствий расходы.
Кто будет отвечать — врач или больница?
Это зависит от того, где и в каком статусе медик оказывал помощь.
По разъяснению МОЗ, если врач работает в учреждении здравоохранения, ответчиком по требованию о возмещении вреда является медицинское учреждение как работодатель, а медицинский работник, действия которого причинили вред, может привлекаться в качестве третьего лица.
Если же медик работает как ФОП, ответственность возлагается на него как на поставщика медицинских услуг.
В то же время медик может нести персональную ответственность за свои действия — в частности дисциплинарную или уголовную, если для этого есть предусмотренные законом основания.
Например, статья 140 Уголовного кодекса Украины предусматривает ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение медицинским работником профессиональных обязанностей из-за небрежного отношения к ним, если это повлекло тяжкие последствия для больного. К таким тяжким последствиям могут относиться, в частности, смерть пациента или установленная инвалидность.
Что важно доказать в суде
В подобном деле недостаточно сказать: «мне стало хуже после лечения». Нужно документально показать всю цепочку событий:
каким было состояние пациента → что диагностировал врач → какие обследования проводились → какое лечение назначили → что произошло после него → какой именно вред получил пациент → почему этот вред связан с действиями или бездействием медика.
Именно на необходимости установить причинную связь между действиями врача и вредом акцентирует внимание юрист Дарья Еременко. По ее словам, нужно доказать, что негативные последствия возникли именно из-за действий медика, а не из-за других объективных факторов.
В то же время нужно учитывать и поведение самого пациента. Специалисты системы бесплатной правовой помощи отмечают, что врач может не нести ответственности, если пациент сам нарушал назначенный режим или отказался от лечения.
Обязательно ли сразу идти в суд?
Нет. Пациент может сначала попытаться решить ситуацию через медицинское учреждение и органы здравоохранения.
В то же время, если договориться не удалось, можно обратиться в суд с иском о возмещении материального и морального вреда, а также, при соответствующих условиях, расходов на правовую помощь.
Для сложных дел о ненадлежащем лечении может быть целесообразно обратиться к юристу, который специализируется именно на медицинском праве.
Главное — не терять доказательства
Если после лечения вам стало хуже и вы подозреваете, что причина может быть в действиях врача, не стоит ограничиваться эмоциональной жалобой.
Сохраняйте медицинские документы, результаты анализов, назначения и чеки, получайте заключения других специалистов, подавайте обращения письменно и требуйте их регистрации.
Именно документы, экспертные заключения и установленная причинная связь между действиями медика и вредом могут иметь ключевое значение, если дело дойдет до требования о компенсации.
Напомним, ранее мы сообщали, что больницы Днепра будут работать по новым правилам во время воздушных тревог.
А еще мы писали, как в Днепре 33 пациента лечили за деньги государства только на бумаге.
