Як вибрати та оформити медичну страховку в Україні у 2024 році: все, що вам потрібно знати

Отримання медичного страхування в Україні є важливою складовою забезпечення вашого здоров'я. Як правильно підібрати найкращий страховий поліс для себе та своїх близьких., щоб мати доступ до якісної медичної допомоги без зайвих турбот. Про це читайте в матеріалі ІА «Дніпро Оперативний».

Що покриває медична страховка

Медичне страхування — це система захисту, що гарантує надання медичної допомоги застрахованій особі у випадку потреби.

Підписуючи страховий поліс, людина отримує можливість отримати фінансову підтримку для оплати медичних послуг, ліків та інших супутніх послуг, які передбачені умовами угоди, в межах визначеної суми. 

Це дозволяє застрахованій особі отримати доступ до якісної медичної допомоги без значного фінансового тягаря.

Медична страховка, як правило, гарантує такі види допомоги як стаціонарне (лікування у лікарні), амбулаторне (виклик лікаря додому), невідкладне (виїзд швидкої) лікування, а також оплату і доставку ліків. Страховка може покривати вартість лікування повністю або частково.

Винятки з покриття

Перед оформленням медичної страховки ретельно прочитайте умови договору, щоб знати, які послуги НЕ покриває ваш поліс. Ось деякі поширені винятки з покриття:

• Хронічні захворювання. Багато страхових полісів не покривають лікування хронічних захворювань, які виникли до початку дії страховки.
• Вроджені вади: Деякі поліси не покривають лікування вроджених вад у дітей.
• Психічні розлади. Багато полісів не покривають лікування психічних розладів або обмежують його.
• Стоматологічна допомога. Стоматологічна допомога може бути покрита частково або повністю, залежно від типу полісу.
• Косметичні операції. Косметичні операції, як правило, не покриваються медичною страховкою.
• Екстремальні види спорту. Деякі поліси не покривають травми, отримані під час занять екстремальними видами спорту.
• Військові дії. Медична страховка не покриває травми, отримані внаслідок воєнних дій, тероризму або стихійних лих.
• Алкогольне або наркотичне сп'яніння. Медична страховка не покриває лікування травм або захворювань, отриманих внаслідок алкогольного або наркотичного сп'яніння.

Зверніть увагу на франшизу. Це сума, яку вам буде потрібно сплатити самостійно, перш ніж почне діяти страховка.

Деякі поліси мають співстрахування. Це означає, що ви будете сплачувати частину витрат на лікування разом зі страховою компанією.

Які види медичних страховок доступні в Україні

ОМС (обов'язкове медичне страхування) - це вид страхування, де держава гарантує базовий пакет медичних послуг для застрахованих осіб. ОМС покриває первинну медичну допомогу, спеціалізовану медичну допомогу, екстрену медичну допомогу.

ДМС (добровільне медичне страхування) - це особисте страхування, яке надає можливість отримати медичну допомогу в рамках узгоджених опцій і бюджету страхового договору. Умови покриття варіюються залежно від обраного поліса ДМС. Однак добровільне медичне страхування може не покривати такі хвороби, як онкозахворювання, цукровий діабет, ВІЛ, туберкульоз та інші.

Покрокова інструкція з оформлення медичної страховки

Оформлення медичної страховки в Україні може здійснюватися кількома способами, в залежності від вашої ситуації. Ось покрокова інструкція:

• Визначте тип страхування: Перш ніж обирати страхову компанію, вирішіть, який тип страхування вам потрібен: обов'язкове медичне страхування або добровільне медичне страхування.
• Оберіть страхову компанію: розгляньте різні страхові компанії та їхні пропозиції. Порівняйте умови страхування, покриття, вартість полісу та репутацію компанії.
• Зберіть необхідні документи, які можуть знадобитися відповідно до політики обраної компанії.
• Зверніться до страховика: зверніться до обраної страхової компанії або агента з питань страхування. Під час звернення вам нададуть інформацію про умови страхування, заповнять необхідні форми та нададуть роз’яснення щодо будь-яких питань.
• Оформіть поліс: після того, як усі необхідні документи будуть зібрані і форми заповнені, оформіть медичний поліс. Перевірте умови страхування та вартість, перш ніж підписати угоду.
• Оплатіть страховий внесок: зазвичай страховий внесок оплачується щомісячно або за іншим графіком, визначеним умовами вашого полісу.
• Отримайте поліс та документи: після оплати страхового внеску отримайте свій медичний поліс та всі необхідні документи. Переконайтеся, що ви розумієте умови свого страхування та знаєте, як ним користуватися.

Необхідні документи для оформлення медичної страховки

Перелік необхідних документів може відрізнятися залежно від страхової компанії, але загалом вам знадобиться:

• Паспорт громадянина України,
• Ідентифікаційний код,
• Заява на оформлення страховки,
• Медична довідка (може знадобитися для деяких видів страхування).

Для дітей:

• Свідоцтво про народження,
• Паспорт одного з батьків.

Додаткові документи, які можуть знадобитися:

• Дозвіл на роботу (для іноземних громадян),
• Студентський квиток (для студентів),
• Водійське посвідчення.

Рекомендується зробити копії всіх документів та звернутися до страхової компанії заздалегідь, щоб уточнити перелік необхідних документів.

Переваги та недоліки медичних страховок

Переваги:

• Захист від високих витрат на лікування: медична страховка може допомогти вам уникнути значних фінансових витрат у разі серйозного захворювання або травми.
• Доступ до якісної медичної допомоги: страхові поліси часто дають доступ до кращих лікарень і лікарів.
• Економія часу: вам не потрібно буде самостійно шукати лікарів і записуватися на прийом.
• Спокій і впевненість у майбутньому: медична страховка дає вам гарантію, що ви отримаєте необхідну медичну допомогу в будь-якій ситуації.

Недоліки:

• Вартість: медична страховка може бути досить дорогою, особливо для людей з хронічними захворюваннями.
• Франшиза: вам може знадобитися сплатити частину витрат на лікування самостійно.
• Обмеження: деякі послуги можуть не покриватися страховим полісом.

Як вибрати страхову компанію

При виборі страхової компанії важливо звертати увагу на такі фактори:

1. Фінансова стійкість:

• Перевірте, чи має компанія ліцензію на страхову діяльність.
• Ознайомтеся з фінансовою звітністю компанії.
• Зверніть увагу на рейтинги стійкості страховика.

2. Репутація:

• Прочитайте відгуки про компанію.
• Зверніться до друзів, знайомих або колег за рекомендаціями.
• Перевірте, чи є у компанії судові справи.

3. Умови страхування:

• Порівняйте пропозиції різних страхових компаній.
• Зверніть увагу на перелік покритих ризиків, франшизу, та інші винятки з покриття.
• Виберіть страховий поліс, який відповідає вашим потребам і бюджету.

4. Сервіс:

• Зверніть увагу на якість обслуговування клієнтів.
• Перевірте, чи має компанія зручні канали зв'язку.
• Дізнайтеся, чи є у компанії онлайн-сервіси для клієнтів.

5. Додаткові послуги:

• Деякі страхові компанії пропонують додаткові послуги, такі як онлайн-медицина, допомога на дорозі, або юридична консультація.
• Виберіть компанію, яка пропонує послуги, які вам потрібні.

Нагадаємо, ми писали раніше, як оформити людину похилого віку в будинок престарілих в Україні