Медицинские тайны: кому врач имеет право разглашать информацию

Медицинская тайна является нерушимым правом каждого пациента, но законодательство Украины четко определяет случаи, когда врач обязан раскрыть конфиденциальную информацию. Учитывая актуальные вызовы 2025 года и требования закона, важно знать, когда именно сведения о вашем здоровье могут быть переданы третьим лицам — будь то с вашего согласия, по требованию правоохранительных органов, суда и т. д. В ключевых правовых основаниях и исключениях разбирался «Днепр Оперативный».

Что такое медицинская тайна и какие сведения к ней относятся

Медицинская тайна — это совокупность сведений о состоянии здоровья лица, факте обращения за медицинской помощью, диагнозе, а также сведения, полученные во время медицинского обследования, касающиеся интимной и семейной жизни гражданина.

К медицинской тайне относятся:

• Факт обращения лица за медицинской помощью.
• Состояние здоровья пациента (включая хронические заболевания, результаты анализов, обследований).
• Диагноз и прогноз заболевания.
• Применяемые методы лечения.
• Сведения об интимной и семейной жизни пациента, полученные в процессе обследования и лечения (например, сведения о ВИЧ-статусе, психических расстройствах, репродуктивном здоровье).
• Информация о донорстве (если пациент является донором).

Правовые основы сохранения медицинской тайны в Украине

Защита медицинской тайны вытекает из ряда нормативных актов: Конституции Украины, Закона «Основы законодательства Украины о здравоохранении», норм Гражданского и Уголовного кодексов, а также предписаний о защите персональных данных и профильных приказов/разъяснений Министерства здравоохранения. Медицинские работники обязаны сохранять конфиденциальность информации о пациенте, одновременно обеспечивая пациенту доступ к информации о его собственном состоянии.

Кому врач может раскрыть информацию с согласия пациента

С письменного (иногда — устного, в зависимости от характера раскрытия и внутренних правил учреждения) согласия пациента медицинская информация может быть предоставлена:

• родственникам или близким лицам;
• страховым компаниям (в пределах договора и согласия);
• другим врачам или медицинским учреждениям, если это необходимо для лечения (командная помощь, консилиум, направление);
• работодателю — только в объеме, который необходим и предусмотрен законом или договором (например, лист нетрудоспособности без подробного диагноза, если пациент это разрешает).

Исключения: когда разглашение медицинской тайны является обязательным без согласия пациента

Существуют четкие ситуации, когда информацию могут (или даже должны) раскрывать без согласия:

• По мотивированному запросу правоохранительных органов, следствия, прокуратуры или суда — в пределах процессуальных полномочий.
• В случае угрозы жизни и здоровью других лиц — например, при опасных инфекционных заболеваниях, когда сокрытие информации может привести к распространению инфекции; санитарно-эпидемиологические органы могут получать сведения.
• Если сведения необходимы для выполнения обязательного медицинского надзора/сообщения об инфекционных заболеваниях, предусмотренного законодательством (отчетность эпидемслужбам).
• Когда раскрытие необходимо для защиты законных интересов самого пациента или третьих лиц (например — при невозможности получить согласие и наличии острой необходимости спасать жизнь).

Важно: даже в этих случаях раскрывать нужно только ту информацию, которая является необходимой и соразмерной цели — не больше, чем нужно.

Ответственность за разглашение медицинской тайны

Разглашение врачебной тайны лицом, которому она стала известна в связи с выполнением профессиональных/служебных обязанностей, влечет ответственность:

• Дисциплинарная — применяется к работнику за нарушение должностных инструкций и норм внутреннего трудового распорядка. Может быть объявлен выговор, а в тяжелых случаях — увольнение с работы.
• Гражданско-правовая — пациент имеет право требовать возмещения морального и материального ущерба, причиненного разглашением тайны, через суд. Ответчиком может выступать как врач, так и учреждение здравоохранения.
• Уголовная — может наступать по статье 132 Уголовного кодекса Украины («Разглашение сведений о проведении медицинского осмотра на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой болезни») или по статье 145 («Незаконное разглашение врачебной тайны»). Санкции могут включать штраф, лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, а также исправительные работы.

Во время военного положения, согласно последним изменениям в законодательстве, могут быть дополнительно уточнены и усилены правила обмена медицинской информацией между военными и гражданскими медицинскими учреждениями, однако общие принципы медицинской тайны, как права пациента, остаются незыблемыми.

Ранее мы писали, при каких условиях съемка полицейских на видео в случае ДТП является полностью легальной и что делать, если правоохранитель требует ее прекратить или удалить запись.

Также мы рассказывали, кто такие коллекторы, что им разрешено, а что категорически запрещено, и как эффективно защитить себя от их незаконных действий.