Контузия: что делать сразу и как помочь пострадавшему

Контузия – это травма, возникающая вследствие удара по телу, падения или взрыва. Она может иметь разные последствия, от легких головокружений до серьезных нарушений работы организма. В наши дни особенно важно знать, как правильно оказать первую помощь пострадавшему от контузии, ведь от ваших действий может зависеть его жизнь. Как ускорить выздоровление и оказать помощь человеку, имеющему тяжелые расстройства, рассказала Елена, врач-невролог высшей категории, заведующая неврологическим отделением городской больницы, передает «Днепр Оперативный».

Что такое контузия и как она возникает

Контузия – это поражение всего организма или головного мозга вследствие косвенного поражения тела человека. Контузия может появиться от ударной волны от взрыва или удара человека о воду или землю. Происходит сотрясение или ушиб головного мозга, разрыв барабанной перепонки, легких или других внутренних органов.

В зависимости от тяжести поражения медики выделяют три степени контузии:

• легкая — заикание, дрожь или покалывание конечностей, ухудшение слуха;
• средней тяжести – отсутствует реакция зрачков на свет, полная глухота, частичный паралич конечностей;
• тяжелая — человек теряет сознание, имеет прерывистое дыхание, судороги или непроизвольные движения конечностями, из его рта и ушей может вытекать кровь.

Чаще в контексте контузии говорят именно о поражении взрывной волной. То есть если вы, скажем, были рядом со взрывом и не получили очевидных травм, но чувствуете, что что-то не так, то по всей вероятности, у вас контузия. В международной классификации болезней диагноза «контузия» нет: обычно под ней подразумевают закрытую черепно-мозговую травму, - объяснила врач.

Какие признаки контузии и как их распознать

Основные симптомы, которые могут свидетельствовать о контузии:

• потеря сознания, которая может занять от нескольких минут до часов;
• сильная головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и рвота;
• потеря памяти;
• переломы костей;
• повреждение внутренних органов;
• любое изменение психоэмоционального состояния после травмы.

Последствия контузии

Вредны поражения головного мозга — после удара взрывной волны разные его части движутся с разной скоростью. Это приводит к разрывам отростков нейронов, соединяющих между собой разные отделы мозга. Через некоторое время поврежденные нервные клетки погибают.

При ударе дополнительно может нарушиться поток нейромедиаторов - молекул, с помощью которых клетки мозга "общаются между собой". В неконтролируемо больших количествах эти вещества токсичны и приводят к так называемому вторичному повреждению нейронов. Как следствие, в пораженном участке формируется воспаление и отек, что дополнительно ухудшает кровоснабжение пораженного отдела мозга и способствует дополнительной гибели нейронов, – объясняет врач.

По словам невролога, симптомы зависят от локализации поврежденного участка мозга и проявляются в виде потери слуха или зрения, постоянных головных болей, нарушения психоэмоциональных процессов (апатия, раздражительность, повышенная возбудимость и т.п.).

Нервные клетки восстанавливаются очень медленно, поэтому человек с контузией испытывает последствия еще долго после травмы. Поэтому важно как можно быстрее обратиться за помощью специалистов, ведь это может остановить дальнейшее повреждение головного или спинного мозга, - подытожила Елена Голик.

Как оказать первую помощь человеку с контузией 

Человек, получивший контузию, первое время довольно раним, особенно если он без сознания. Поэтому первое, что следует сделать – положить его на бок, чтобы он не захлебнулся или не задохнулся.

Если вы видите, что потерпевший не дышит, проверьте, нет ли у него в носу или рту посторонних предметов, мешающих дыханию — например, обломков, камней, песка и т.д. Если есть и вы можете это получить – делайте это осторожно, если нет – проводите искусственное дыхание. Для этого нужно разжать челюсти пострадавшего и очистить его полость рта от загрязнения с помощью салфетки или какой-то ткани. Если пострадавший в сознании, но дезориентированный, следует проконтролировать, нет ли у него кровотечения из носа или ушей — если есть, положите в ноздри или уши ватные тампоны.

Далее следует немедленно сообщить медикам о контузии или самостоятельно транспортировать пострадавшего в ближайший медпункт на носилках в положении лежа на боку.

Как лечить контузию и как ускорить выздоровление

Лечение контузии обычно заключается в наблюдении и отдыхе, избегании физического и психического напряжения, приеме противовоспалительных средств при болях и рекомендациях врача относительно восстановительной терапии, такой как физиотерапия или реабилитация.

• Отдых и ограничение физической и психической нагрузки: пострадавший должен избегать физического и психического стресса, включая интенсивную физическую активность, работу на компьютере, долгие периоды чтения или длительное время просмотра в электронном виде.
• Медикаментозная терапия: обычно рекомендуется прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или ацетаминофен, для уменьшения боли и воспаления. Врач отмечает, что следует избегать употребления аспирина, поскольку он может увеличить риск кровотечений.
• Контроль состояния здоровья: пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением для выявления каких-либо осложнений или изменений в состоянии здоровья.
• Физиотерапия и реабилитация: в некоторых случаях может быть полезна физиотерапия для восстановления мышц и реабилитации.
• Быстрее начать реабилитацию: реабилитационные мероприятия, такие как физиотерапия, могут помочь восстановить функции и снизить симптомы контузии.

Психологическая помощь при контузии

Контузия может иметь не только физические, но и психологические последствия и влиять на их психологическое состояние пострадавших, поэтому важно обеспечить им психологическую поддержку и, при необходимости, консультирование психолога или психиатра.

Какие могут быть психологические последствия:

• Тревога,
• Панические атаки,
• Депрессия,
• Апатия,
• Отсутствие интереса к жизни,
• Суицидальные мысли,
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР),
• Снижение концентрации внимания,
• Эмоциональная неустойчивость.

Психологическая помощь при контузии может включать:

• Психотерапию,
• Групповую терапию,
• Медикаментозное лечение.

При общении с человеком, имеющим контузию, важно быть спокойным, понимающим и эмпатическим. Важно помнить, что они могут испытывать проблемы с концентрацией и памятью, поэтому необходимо медленно и понятно выражаться, избегать чрезмерного шума и света, — отмечает врач.

Долгосрочная реабилитация после контузии

Долгосрочная реабилитация после контузии может потребоваться людям, получившим среднюю или тяжелую травму.

Цель реабилитации – восстановить физические и психологические функции организма и вернуться к полноценной жизни. Долгосрочная реабилитация может включать: физиотерапию, психотерапию, медикаментозное лечение, социальную реабилитацию.

Продолжительность лечения может быть разной и зависит от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма.

Как снизить риск осложнений и предотвратить контузию

Человек, получивший контузию, первое время довольно раним, особенно если он без сознания. Поэтому первое, что следует сделать – положить его на бок, чтобы он не захлебнулся или не задохнулся.

Если вы видите, что пострадавший не дышит, проверьте, нет ли у него в носу, роте посторонних предметов, мешающих дыханию — например, обломков, камней, песка и т.д. Если есть и вы можете это получить – получайте осторожно, если нет – проводите искусственное дыхание. Для этого нужно разжать челюсти пострадавшего и очистить его полость рта от загрязнения с помощью салфетки или какой-то ткани.

Если пострадавший в сознании, но дезориентированный, следует проконтролировать, нет ли у него кровотечения из носа или ушей — если есть, положите в ноздри или уши ватные тампоны. Старайтесь по возможности укрыть человека чем-нибудь теплым. Также по возможности доставьте его в больницу.

Предотвратить контузию полностью невозможно, но можно снизить риск ее получения:

• Избегайте ситуаций, в которых возможен ушиб головы.
• Ведите здоровый образ жизни.

Снизить риск осложнений контузии можно:

• Обратившись за помощью сразу после травмы.
• Соблюдать рекомендации врача.
• Проходить реабилитацию.

Напомним, мы писали раньше, как оформить попечительство над человеком с инвалидностью в Украине: пошаговая инструкция