Контузія: що робити відразу і як допомогти постраждалому

Контузія — це травма, що виникає внаслідок удару по тілу, падіння або вибуху. Вона може мати різні наслідки, від легких запаморочень до серйозних порушень роботи організму. В наші дні особливо важливо знати, як правильно надати першу допомогу постраждалому від контузії, адже від ваших дій може залежати його життя. Як прискорити одужання та надати допомогу людині, яка має важкі розлади, розповіла Олена, лікарка-невролог вищої категорії, завідувачка неврологічного відділення міської лікарні, передає «Дніпро Оперативний». 

Що таке контузія та як вона виникає

Контузія — це ураження всього організму або головного мозку внаслідок непрямого ураження тіла людини. Контузія може з’явитися від ударної хвилі від вибуху, або удару людини об воду чи землю. Відбувається струс чи забій головного мозку, розрив барабанної перетинки, легень або інших внутрішніх органів.

Залежно від тяжкості ураження медики виділяють три ступені контузії:

• легка — заїкання, тремтіння або поколювання кінцівок, погіршення слуху;
• середньої тяжкості — відсутня реакція зіниць на світло, повна глухота, частковий параліч кінцівок;
• важка — людина втрачає свідомість, має переривчасте дихання, судоми чи мимовільні рухи кінцівками, з її рота і вух може витікати кров.

Найчастіше в контексті контузії говорять саме про ураження вибуховою хвилею. Тобто якщо ви, скажімо, були поруч із вибухом і не отримали очевидних травм, але відчуваєте, що щось не так, то цілком ймовірно, що у вас контузія. У міжнародній класифікації хвороб діагнозу «‎контузія»‎ немає: зазвичай під нею мають на увазі закриту черепно-мозкову травму, - пояснила лікар. 

Які ознаки контузії та як їх розпізнати

Основні симптоми, які можуть свідчити про контузію:

• втрата свідомості, яка може тривати від кількох хвилин до годин;
• сильний головний біль;
• прискорене серцебиття;
• нудота і блювота;
• втрата пам’яті;
• переломи кісток;
• ушкодження внутрішніх органів;
• будь-яка зміна психо-емоційного стану після травми.

Наслідки контузії

Шкідливими є ураження головного мозку — після удару вибухової хвилі різні його частини рухаються з різною швидкістю. Це призводить до розривів відростків нейронів, які з’єднують між собою різні відділи мозку. Через деякий час пошкоджені нервові клітини гинуть.

У разі удару додатково може порушитися потік нейромедіаторів — молекул, за допомогою яких клітини мозку “спілкуються між собою”. У неконтрольовано великих кількостях ці речовини є токсичними і призводять до так званого вторинного ушкодження нейронів. Як наслідок, в ураженій ділянці формується запалення і набряк, що додатково погіршує кровопостачання ураженого відділу мозку і сприяє додатковій загибелі нейронів, - пояснює лікар. 

За словами невролога, симптоми залежать від локалізації пошкодженої ділянки мозку і проявляються у вигляді втрати слуху чи зору, постійних головних болів, порушення психо-емоційних процесів (апатія, дратівливість, підвищена збудливість тощо). 

Нервові клітини відновлюються дуже повільно, тож контужена людина відчуває наслідки ще довго після травми. Тому важливо якнайшвидше звернутися по допомогу фахівців, адже це може зупинити подальше пошкодження головного чи спинного мозку, - підсумувала Олена Голик. 

Як надати першу допомогу людині з контузією

Людина, що отримала контузію, перший час доволі вразлива, особливо якщо вона непритомна. Тому перше, що варто зробити — покласти її на бік, щоб вона не захлинулася або не задихнулася. 

Якщо ви бачите, що потерпілий не дихає, перевірте, чи немає у нього в носі чи роті сторонніх предметів, які заважають диханню — наприклад, уламків, каміння, піску тощо. Якщо є і ви можете це дістати — робіть це обережно, якщо немає — проводьте штучне дихання. Для цього треба розтиснути щелепи постраждалого та очистити його ротову порожнину від забруднення за допомогою серветки або якоїсь тканини. Якщо постраждалий при тямі, але дезорієнтований, варто проконтролювати, чи немає у нього кровотечі з носу чи вух — якщо є, покладіть до ніздрів або вух ватні тампони. 

Далі слід, негайно повідомити медиків про контузію, або самостійно транспортувати потерпілого до найближчого медпункту на ношах у положенні лежачи на боці.

Як лікувати контузію та як прискорити одужання

Лікування контузії зазвичай полягає в спостереженні та відпочинку, униканні фізичного та психічного напруження, прийомі протизапальних засобів при болях та рекомендаціях лікаря щодо відновлювальної терапії, такої як фізіотерапія або реабілітація.     

1. Відпочинок та обмеження фізичного та психічного навантаження: постраждалий повинен уникати фізичного та психічного стресу, включаючи інтенсивну фізичну активність, роботу за комп'ютером, довгі періоди читання чи довго перегляду в електронному вигляді.
2. Медикаментозна терапія: зазвичай рекомендується прийом протизапальних препаратів, таких як ібупрофен або ацетамінофен, для зменшення болю та запалення. Лікар зауважує, що слід уникати вживання аспірину, оскільки він може збільшити ризик кровотеч.
3. Контроль стану здоров'я: постраждалий повинен бути під медичним спостереженням для виявлення будь-яких ускладнень або змін у стані здоров'я.
4. Фізіотерапія та реабілітація: в деяких випадках може бути корисною фізіотерапія для відновлення м'язів та реабілітації.
5. Швидше почати реабілітацію: реабілітаційні заходи, такі як фізіотерапія, можуть допомогти відновити функції та зменшити симптоми контузії.

Психологічна допомога при контузії

Контузія може мати не лише фізичні, але й психологічні наслідки та впливати на психологічний стан постраждалих, тому важливо забезпечити їм психологічну підтримку та, за необхідності, консультування психолога чи психіатра.

Які можуть бути психологічні наслідки:

• Тривога,
• Панічні атаки,
• Депресія,
• Апатія,
• Відсутність інтересу до життя,
• Суїцидальні думки,
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР),
• Зниження концентрації уваги,
• Емоційна нестійкість.

Психологічна допомога при контузії може включати:

• Психотерапію,
• Групову терапію,
• Медикаментозне лікування.

Під час спілкування з людиною, яка має контузію, важливо бути спокійним, розуміючим і емпатичним. Важливо пам'ятати, що вони можуть мати проблеми з концентрацією та пам'яттю, тому необхідно повільно та зрозуміло висловлюватися, уникати надмірного шуму та світла, - зазначає лікар. 

Довгострокова реабілітація після контузії

Довгострокова реабілітація після контузії може знадобитися людям, які отримали середню або важку травму.

Мета реабілітації — відновити фізичні та психологічні функції організму та повернутися до повноцінного життя. Довгострокова реабілітація може включати: фізіотерапію, психотерапію, медикаментозного лікування, соціальної реабілітації. 

Тривалість лікування може бути різним і залежить від тяжкості травми та індивідуальних особливостей організму.

Як знизити ризик ускладнень та попередити контузію            

Людина, що отримала контузію, перший час доволі вразлива, особливо якщо вона непритомна. Тому перше, що варто зробити — покласти її на бік, щоби вона не захлинулася або не задихнулася. 

Якщо ви бачите, що потерпілий не дихає, перевірте, чи немає у нього в носі, чи роті сторонніх предметів, які заважають диханню — наприклад, уламків, каміння, піску тощо. Якщо є і ви можете це дістати — діставайте обережно, якщо немає — проводьте штучне дихання. Для цього треба розтиснути щелепи постраждалого та очистити його ротову порожнину від забруднення за допомогою серветки або якоїсь тканини. 

Якщо постраждалий при тямі, але дезорієнтований, варто проконтролювати, чи немає у нього кровотечі з носа чи вух — якщо є, покладіть до ніздрів або вух ватні тампони. Намагайтеся за можливості вкрити людину чимось теплим. Також за можливості доправте її до лікарні.

Попередити контузію повністю неможливо, але можна знизити ризик її отримання:

• Уникайте ситуацій, в яких можливий удар голови.
• Ведіть здоровий спосіб життя.

Знизити ризик ускладнень контузії можна:

• Звернувшись за медичною допомогою одразу після травми.
• Дотримуватись рекомендацій лікаря.
• Проходити реабілітацію.

Нагадаємо, ми писали раніше, як оформити опікунство над людиною з інвалідністю в Україні: покрокова інструкція.